戴女士（化名）今年35岁，初中文化，村干部。多次因受精神刺激后出现四肢抽搐、表情痛苦，被家人送到综合性医院急诊科，但检查均未发现器质性病变。急诊科医生建议到医学心理科就诊。 

经了解，戴女士平时个性争强好胜，受不得委屈。一年前因家庭琐事与丈夫吵架，当时出现表情茫然，全身僵直，肢体抖动，继而缓慢倒下，四肢抽搐，表情痛苦，呼之不应，约15分钟后自行缓解，事后能回忆发病过程，此后常有类似发作。每次发作均事出有因，多为家庭琐事或在外受委屈后。多次送医院急诊科，常在半路或无特殊处理即自行缓解。曾有一次在急诊科肌注2毫升生理盐水，医生称“特效药”（实为安慰剂），症状很快缓解，此后发作时经常要求肌注“特效药”。

戴女士的医学诊断为“分离性抽搐”。分离性抽搐通常是由明显精神因素如重大生活事件引起内心冲突、情绪激动，心理压力无法缓解，在潜意识中将心理症状转化为躯体症状（如四肢僵直、抽搐）的一种表现。患者神经系统检查和实验室检查，都不能发现其内脏器官和神经系统有相应的器质性损害。心理学认为，其症状和体征不符合神经系统解剖生理规律，这些症状和体征是患者将不能解决的内心冲突和愿望进行具有象征意义的转换，将心理症状转化为躯体症状的结果。这种发作有利于病人摆脱困境，发泄情绪，获得别人的同情或得到支持和补偿，心理学称之为“病理性获益”。分离性抽搐的发生与精神因素关系密切，各种不愉快的心境，如气愤、委屈、惊恐、悲伤等，常是引发本病的重要因素；童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待，躯体或性的摧残，则是成年后发生该病重要原因之一，且多由于暗示或自我暗示而引起。另外，这类患者性格多为鲜明的情感性，情绪波动大，过分感情用事；自我中心性，以寻求周围人的注意；高度的暗示性，容易受周围人和环境的暗示，也容易自我暗示，医学上称为“表演型人格”。

戴女士经过数次心理治疗及药物辅助治疗，病情有明显的好转。在心理治疗中，医生给她解释其症状与心理因素和个性特征的关系，并告诉她，过分压抑自己的情感并不利于心理健康。与其用这种躯体痛苦的方式表达自己内心的愤懑，不如向亲人、朋友倾诉自己的苦衷。当然，心理医生也是您忠实的倾听者。戴女士欣然表示接受，近1年多来，戴女士未再出现“抽搐”发作。