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“瞌睡书记”的尴尬
来源:系统管理员    作者:manage
发布时间:2017-01-22 10:45:00    浏览:4384

李书记今年42岁,担任某行政村书记已有好几个念头。他带领村民脱贫致富,群众都夸他为“致富排头兵”。村里事务他打理的井井有条,成为远近闻名的“明星村”。但最近,李书记有件尴尬事——他因多次在乡里开会时打瞌睡被批评,乡干部都叫他“瞌睡书记”,为此他愁眉不展。的确,他总觉得睡不够,不单单是开会时,甚至在开车时也会打瞌睡。在别人的建议下,他到睡眠医学科就诊。

李书记身高1.65cm左右,挺着个“将军肚”,坐在诊室一边打着哈欠,一边叙述着他的烦恼:自己的睡眠一直都很好,一上床就能睡着。其妻子也反映,她丈夫一沾枕头,很快就响起“音乐”(呼噜声),可是他就是觉得睡不够,白天经常打瞌睡。今年来,李书记的血压也高起来,经常头痛,记忆力下降,脾气也变坏了,工作状态大不如前。

李书记经过睡眠呼吸监测(PSG),医生给他的诊断时“睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)”。SAHS是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停(每晚反复发作30次以上)、或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时,并伴有嗜睡等临床症状。白天除嗜睡症状外,还经常出现头晕乏力,注意力不集中、精细操作能力下降,头痛,个性变化等,约有10%的患者可出现性欲减退,甚至阳痿。睡眠轻者表现为日间工作或学习时间困倦嗜睡,严重者吃饭、与人谈话时即可入睡,甚至发生严重的后果。夜间最常见症状为打鼾,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声一气流停止一鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20-30秒,个别长达2分钟以上,此时患者可出现明显的发绀。另一夜间常见症状为呼吸暂停,75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,往往担心呼吸不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。其他夜间常见症状憋醒、多动不安、多汗、呓语、夜游、幻听等睡眠行为异常。

明确诊断后,医生决定予“经鼻持续气道内正压通气(nasal-continuous positive airway pressure,CPAP)”治疗。现在李书记精神状态大大好转,白天打瞌睡的老毛病没了,也不会疲乏无力,并坚持规律锻炼身体,“将军肚”也小了不少,血压也降到正常了。医生提醒,要增强体育锻炼,积极减轻体重;保持良好的生活习惯,避免烟酒,尤其是睡前饮酒;重视血压的监测,按时服用减压药物;以及采取侧位、尤其是右侧卧姿等,是预防SAHS比较好的方法。

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